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            改善腸道菌群生態或可緩解肝腎疾病病程

              我國是肝腎疾病大國。根據《2019年中國腫瘤登記年報》,2015年全國惡性腫瘤新發病例約36.5萬,占全球新發病例的50%;有數據表明,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內,中國慢性肝病患者人數可能超過4.47億;著名醫學期刊《柳葉刀》2017年發表了一篇名為”1990-2017全球不同國家和地域慢性腎臟疾病負擔:2017年全球疾病負擔系統分析“的研究,研究表明全球共有6.975億慢性腎臟病(CKD)患者,其中,近三分之一CKD患者在中國和印度,患病人數分別為1.32億和1.15億。通俗來講,我國每4個人中,就有一個人患有肝病,每10個人中,就有一個人患有腎病,這個比例不可謂不高。

              近日,國際期刊Science上發表了的一篇名為”Bacterial sensing via neuronal Nod2 regulates appetite and body temperature“的研究報告火了,登上了微博熱搜。研究結果表明,腸道微生物和大腦之間或許會發生一種直接的對話(下丘腦神經元直接檢測腸道細菌活性的改變),從而調節機體的食欲和溫度。這篇“腸—腦軸”領域的優秀文章是證明腸道菌群影響人類機體的又一有力證據。事實上,人的身體上不僅有“腸—腦軸”,也有同樣由腸道菌群連接起來的“腸—腎軸”、“腸—肝軸”。簡言之,腸道可以通過腸道菌群影響人的肝腎健康。

              “腸—腎軸”指的是腸道和腎臟之間的相互作用。“腸—腎軸”的核心理論是圍繞著CKD(chronic kidney disease,即慢性腎臟病):在疾病進展過程中會出現腸道微生態紊亂,腸道菌群失調的狀況,往往伴隨著有益菌減少、致病菌增加,最終加劇腸源性尿毒素在血液中的蓄積,加重已經受損的腎臟負擔,腎功能進一步減退;失衡的腸道菌群會破壞腸道屏障的完整性,導致腸源性尿毒素和條件致病菌移位進入血液循環,激活腸道粘膜免疫,誘導全身性微炎癥反應,加重腎臟損傷。在腎病領域,國際上有一株知名菌株干酪乳桿菌Zhang。它的研究報告發表在了世界四大名刊Cell的子刊、代謝領域的國際頂級期刊Cell Metabolism(IF=27.287)上,研究證明補充干酪乳桿菌Zhang能夠減輕小鼠急性腎損傷(AKI)并減緩慢性腎病發展;針對慢性腎病(3-5期)患者的1期臨床研究表明干酪乳桿菌Zhang對人體安全有益,可緩解患者腎功能下降;干酪乳桿菌Zhang能通過改善腸道菌群,提高血清和腎臟中的短鏈脂肪酸(SCFAs)和煙酰胺水平,來減輕腎損傷,減緩慢性腎病發展。值得一提的是這株益生菌是純粹的“中國菌”,2002年分離自內蒙古錫林郭勒大草原自然發酵酸馬奶,同時也是我國第一株完成全基因組測序的乳酸菌。

              肝臟和腸道有著相同的胚胎學起源,肝臟分別通過門靜脈系統和膽管系統與腸道維持著直接的輸入和輸出的關系,70%-80%的肝臟供血來源于腸道。在“腸—肝軸”中,肝臟經過膽道將膽汁酸和抗菌分子輸送到腸腔,維持腸道菌群平衡;另一方面,腸道菌群代謝物及相關分子等腸道產物,經過門靜脈移位到肝臟,影響肝臟功能。概括一下,腸道和肝臟能夠通過腸道菌群雙向影響。從實際應用角度來說,通過腸道菌群的一些變化我們可以判斷肝臟是否出現了問題;肝臟的某些問題也可以通過攝入益生菌進行輔助調理。目前保存在國家菌種庫的幾株杰出的中國菌對酒精性肝損傷,脂肪肝有不錯的輔助治療作用:母乳源益生菌乳雙歧桿菌Probio-M8在實驗中顯著降低了肝臟脂質過氧化產物丙二醛(MDA)的水平,展現了對于酒精性肝損傷的緩解作用,植物乳桿菌P-8同樣展示了這種潛力;乳雙歧桿菌V9則被證明可以輔助黃連素治療,改善肝小葉結構,減輕肝臟脂肪變性。

              肝腎疾病的誘因一般是不良的生活習慣,對于大部分人來說保持一個早睡早起,飲食清淡,經常進行戶外運動的好習慣尤其重要。除此之外,日常補充合適的益生菌,也是一個預防肝腎疾病,輔助治療肝腎疾病的有效措施。

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